Điều dưỡng y tế công cộng xem xét các kế hoạch tầm soát ung thư phổi. Những kế hoạch nào cần theo dõi? Đánh dấu các kế hoạch không phù hợp với hướng dẫn tầm soát hiện hành.
Highlight in Table
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Tầm soát trước 50 tuổi, tầm soát sau 15 năm không hút thuốc, thay thế bằng chụp X-quang ngực, và tiếp tục khi không thể chấp nhận điều trị triệt để cần được theo dõi. Người trưởng thành đủ điều kiện được chụp CT liều thấp hàng năm sau khi ra quyết định chung.
Đáp án nhanh Đánh dấu kế hoạch ở tuổi 49, người từng hút thuốc đã cai được 16 năm, kế hoạch chụp X-quang ngực, và tiếp tục tầm soát khi không thể chấp nhận điều trị triệt để. Mỗi kế hoạch đều thiếu một tiêu chí về độ tuổi, phương thức hoặc tiêu chí dừng.
Tại sao đáp án này đúng USPSTF khuyến nghị chụp CT liều thấp hàng năm cho người trưởng thành từ 50 đến 80 tuổi có ít nhất 20 gói-năm, hiện đang hút hoặc đã cai trong vòng 15 năm. Ngừng tầm soát sau 15 năm không hút thuốc hoặc khi sức khỏe hạn chế tuổi thọ hoặc khả năng hay sẵn sàng phẫu thuật triệt để. Chụp X-quang ngực không phải là xét nghiệm tầm soát được khuyến nghị.[2]
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy nghĩ về một cánh cửa tầm soát với bốn kiểm tra: tuổi, mức độ phơi nhiễm khói thuốc, thời gian từ khi cai, và khả năng hưởng lợi từ điều trị. CT liều thấp là cánh cửa đúng, trong khi chụp X-quang ngực là một cánh cửa khác. Hình ảnh này sắp xếp các tiêu chí nhưng không thay thế việc ra quyết định chung.
Mẹo ghi nhớ Tuổi và mức độ phơi nhiễm khói thuốc xác định cửa sổ tầm soát: 50 đến 80, 20 gói-năm, trong vòng 15 năm, CT liều thấp.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi xem xét tầm soát ung thư phổi, hãy nghĩ rằng lợi ích đòi hỏi cả nguy cơ cao và sẵn sàng điều trị; kiểm tra tuổi, gói-năm, ngày cai, CT liều thấp, và liệu điều trị triệt để có còn là một lựa chọn thực tế.
Tại sao các lựa chọn khác sai Những người trưởng thành 52, 64, 70, 79 và 80 tuổi đáp ứng các tiêu chí về tuổi, phơi nhiễm và thời gian cai được liệt kê, và CT liều thấp là phương pháp dự định. Hỗ trợ cai thuốc lá đi kèm chứ không thay thế tầm soát phù hợp.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
USPSTF: Lung Cancer Screening RecommendationU.S. Preventive Services Task Force