Nurses' Notes
0910: The oncology nurse calls a client on treatment day 4 after the first fluorouracil infusion. The client reports that watery diarrhea occurred 8 times since midnight. The client denies blood in the stool but feels weak when standing. The nurse learns that mild nausea improved after the prescribed antiemetic. The client states that painful mouth ulcers now prevent drinking fluids. Oral intake has fallen to a few small sips since yesterday evening. The client reports that urine remains pale yellow without burning. A family member says that the client slept for 7 hours overnight. At 0920, the client has new confusion and difficulty walking across the room. The family member denies any fall or sedating medication use. The client states that the infusion-site skin remains intact without redness. The temperature is 37.2 °C, and the client can speak in complete sentences. The medication list shows that the prescribed oral rinse was used after meals. The record contains no pretreatment DPYD result because therapy was urgent. The nurse keeps the next dose on hold while contacting the oncology prescriber.
Ghi chú điều dưỡng
0910: Điều dưỡng ung thư gọi cho một bệnh nhân vào ngày điều trị thứ 4 sau lần truyền fluorouracil đầu tiên. Bệnh nhân báo cáo rằng tiêu chảy phân nước xảy ra 8 lần kể từ nửa đêm. Bệnh nhân phủ nhận có máu trong phân nhưng cảm thấy yếu khi đứng. Điều dưỡng biết rằng buồn nôn nhẹ đã cải thiện sau khi dùng thuốc chống nôn theo chỉ định. Bệnh nhân nói rằng loét miệng đau đớn hiện ngăn cản việc uống nước. Lượng nước uống vào đã giảm xuống chỉ còn vài ngụm nhỏ từ tối hôm qua. Bệnh nhân báo cáo rằng nước tiểu vẫn vàng nhạt không rát. Một thành viên gia đình nói rằng bệnh nhân đã ngủ 7 giờ qua đêm. Lúc 0920, bệnh nhân có lú lẫn mới và khó đi lại trong phòng. Thành viên gia đình phủ nhận bất kỳ cú ngã nào hoặc sử dụng thuốc an thần. Bệnh nhân nói rằng da vị trí truyền vẫn nguyên vẹn không đỏ. Nhiệt độ là 37,2 °C, và bệnh nhân có thể nói thành câu hoàn chỉnh. Danh sách thuốc cho thấy nước súc miệng theo chỉ định đã được sử dụng sau bữa ăn. Hồ sơ không có kết quả DPYD trước điều trị vì liệu pháp là khẩn cấp. Điều dưỡng giữ liều tiếp theo tạm ngừng trong khi liên hệ với bác sĩ kê đơn ung thư.