Nurses' Notes
1022: General anesthesia was induced with a volatile agent, and succinylcholine was administered. The oxygen saturation is 99% with the current airway and oxygen settings. At 1027, the value moved from 38 to 65 mm Hg with rising end-tidal carbon dioxide despite increased ventilation. The nurse confirms that the operative field remains dry with minimal visible blood loss. The anesthesia professional notes persistent generalized rigidity after succinylcholine. The blood pressure is 126/74 mm Hg without a new vasopressor requirement. The surgical incision and drapes remain intact. The anesthetic depth indicator is unchanged from the value recorded after induction. The circulating nurse confirms that the initial surgical count was correct before the next incision. Urine in the drainage tubing remains clear yellow without visible sediment or blood. At 1030, the heart rate moved from 82 to 148/min with tachycardia and a rapidly rising core temperature. The electrocardiogram leads remain attached. The medication cart is immediately available outside the room. The client had no fever in the preoperative area. No equipment disconnection is found. The nurse prepares to call the malignant hyperthermia response team.
Ghi chú điều dưỡng
1022: Gây mê toàn thân được khởi mê bằng thuốc mê dạng hơi, và succinylcholine đã được dùng. Độ bão hòa oxy là 99% với cài đặt đường thở và oxy hiện tại. Lúc 1027, giá trị chuyển từ 38 lên 65 mm Hg với carbon dioxide cuối thì thở ra tăng dù đã tăng thông khí. Điều dưỡng xác nhận rằng vùng phẫu thuật vẫn khô với lượng máu mất nhìn thấy tối thiểu. Bác sĩ gây mê ghi nhận cứng cơ toàn thân kéo dài sau khi dùng succinylcholine. Huyết áp là 126/74 mm Hg không cần dùng thuốc vận mạch mới. Vết mổ và khăn trải vẫn nguyên vẹn. Chỉ số độ sâu mê không thay đổi so với giá trị ghi nhận sau khởi mê. Điều dưỡng vòng ngoài xác nhận rằng số lượng dụng cụ phẫu thuật ban đầu đã đúng trước khi rạch tiếp. Nước tiểu trong ống dẫn lưu vẫn trong, vàng nhạt, không có cặn hoặc máu nhìn thấy. Lúc 1030, nhịp tim chuyển từ 82 lên 148 lần/phút với nhịp tim nhanh và nhiệt độ trung tâm tăng nhanh. Các điện cực điện tâm đồ vẫn được gắn. Xe thuốc có sẵn ngay bên ngoài phòng. Bệnh nhân không sốt ở khu vực tiền phẫu. Không phát hiện ngắt kết nối thiết bị nào. Điều dưỡng chuẩn bị gọi đội phản ứng tăng thân nhiệt ác tính.