Nurses' Notes
1410: The client received the third outpatient cyclophosphamide treatment two days ago. The morning weight is unchanged from the previous treatment visit. The client reports mild fatigue after walking to the kitchen. The oral mucosa is moist, and the small mouth ulcer from last week has healed. At 1330, the client noticed red urine with two small clots in the toilet. Appetite improved after the prescribed antiemetic was taken. The client says that urine was clear yellow earlier this week. During the call, the client describes suprapubic burning that becomes worse during urination. The temperature is 37.1 °C. The home pulse reading is similar to the usual resting value. The client reports drinking the fluids listed in the treatment plan. A routine blood count is scheduled for tomorrow morning at the infusion center. Since noon, the client has voided small amounts six times with a strong urge. The client denies flank trauma or a recent urinary procedure. The bowel movement today was soft and brown. The client can state when the next oncology appointment is scheduled. No nosebleed or gum bleeding is reported. The nurse reviews the medication list and confirms no new anticoagulant was started.
Ghi chú điều dưỡng
1410: Bệnh nhân đã nhận đợt điều trị cyclophosphamide ngoại trú thứ ba cách đây hai ngày. Cân nặng buổi sáng không thay đổi so với lần điều trị trước. Bệnh nhân cho biết hơi mệt sau khi đi bộ ra bếp. Niêm mạc miệng ẩm, và vết loét miệng nhỏ từ tuần trước đã lành. Lúc 1330, bệnh nhân thấy nước tiểu đỏ có hai cục máu đông nhỏ trong bồn cầu. Cảm giác thèm ăn cải thiện sau khi uống thuốc chống nôn theo chỉ định. Bệnh nhân nói rằng nước tiểu trong vàng vào đầu tuần này. Trong cuộc gọi, bệnh nhân mô tả nóng rát trên xương mu, nặng hơn khi đi tiểu. Nhiệt độ là 37,1 °C. Mạch đo tại nhà tương tự giá trị lúc nghỉ ngơi thông thường. Bệnh nhân cho biết đã uống đủ nước theo kế hoạch điều trị. Xét nghiệm công thức máu định kỳ được lên lịch vào sáng mai tại trung tâm truyền dịch. Từ trưa, bệnh nhân đã đi tiểu lượng ít sáu lần với cảm giác buốt mót. Bệnh nhân phủ nhận chấn thương vùng hông hoặc thủ thuật tiết niệu gần đây. Đi tiêu hôm nay phân mềm, màu nâu. Bệnh nhân có thể nói được lịch hẹn khám ung thư tiếp theo. Không có chảy máu mũi hay chảy máu nướu. Y tá xem xét danh sách thuốc và xác nhận không có thuốc chống đông mới nào được bắt đầu.