Nurses' Notes
1015: A right internal jugular central venous catheter is placed without immediate difficulty. At 1030, new severe shortness of breath begins. The temperature is 37.1 °C. The nurse documents that the temperature remains unchanged from the preprocedure value. Before the procedure, chest expansion was symmetric with clear breath sounds. At 1035, right-sided breath sounds are absent. The insertion dressing is dry and intact. The client reports mild tenderness limited to the catheter insertion site. At 1040, the respiratory rate increases from 18/min to 34/min. The nurse notes that the earlier respiratory rate was 18/min at rest. At 1042, blood pressure is 78/46 mm Hg; hypotension occurs with new tracheal deviation. The oxygen saturation had been 97% on 2 L/min before the change. The record confirms that oxygen saturation was stable before the procedure. The catheter lumens flush without resistance. The nurse documents that each lumen flushes and has a labeled cap. Emergency equipment is brought to the bedside.
Ghi chú điều dưỡng
1015: Catheter tĩnh mạch trung tâm cảnh trong bên phải được đặt mà không gặp khó khăn ngay lập tức. Lúc 1030, bắt đầu khó thở nặng mới. Nhiệt độ là 37.1 °C. Điều dưỡng ghi nhận rằng nhiệt độ vẫn không thay đổi so với giá trị trước thủ thuật. Trước thủ thuật, giãn nở lồng ngực đối xứng với tiếng thở rõ. Lúc 1035, mất tiếng thở bên phải. Băng chân catheter khô và nguyên vẹn. Bệnh nhân báo cáo đau nhẹ giới hạn tại vị trí đặt catheter. Lúc 1040, nhịp thở tăng từ 18/min lên 34/min. Điều dưỡng ghi nhận rằng nhịp thở trước đó là 18/min khi nghỉ. Lúc 1042, huyết áp là 78/46 mm Hg; hạ huyết áp xảy ra với lệch khí quản mới. Độ bão hòa oxy trước đó là 97% với 2 L/min trước khi thay đổi. Hồ sơ xác nhận rằng độ bão hòa oxy ổn định trước thủ thuật. Các lòng catheter thông mà không có lực cản. Điều dưỡng ghi nhận rằng mỗi lòng catheter thông và có nắp được dán nhãn. Thiết bị cấp cứu được mang đến bên giường.