Y tá xem xét ghi chú nhập viện của một bệnh nhân đang trải q… | MyMerci
100% người làm đã sai câu nàyThử ›
Mental Health Concepts

Y tá xem xét ghi chú nhập viện của một bệnh nhân đang trải qua cơn hưng cảm. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các hành vi tạo ra nguy cơ tổn hại sắp xảy ra.

Highlight in Text

Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.

Nurses' Notes 2210: A client with bipolar I disorder is admitted during a manic episode. The client slept less than two hours nightly for three nights and remained continuously active. Speech is rapid, and the client changes topics before questions are completed. The client selected brightly colored clothing and several pieces of costume jewelry. The client announces, I will leave tonight and drive 120 miles per hour because my reflexes are perfect. The client walks rapidly in the hallway, redirects near the nurses' station, and maintains personal space when reminded. The client accepts a high-calorie sandwich and bottled water while continuing to move. After another client asks for quiet, the client lifts a chair and says it will be thrown if anyone interferes. The client describes plans for three new businesses and says every plan will succeed. A family member reports, the client can access a large savings account and plans to buy a sports car before morning. The client agrees to discuss prescribed medication in a quiet room with one staff member. The nurse moves other clients away, calls for assistance, reduces stimulation, and begins the facility's least-restrictive safety process.
Ghi chú điều dưỡng 2210: Một bệnh nhân rối loạn lưỡng cực I được nhập viện trong cơn hưng cảm. Bệnh nhân ngủ ít hơn hai giờ mỗi đêm trong ba đêm và liên tục hoạt động. Nói nhanh, và bệnh nhân thay đổi chủ đề trước khi câu hỏi được hoàn thành. Bệnh nhân chọn quần áo sặc sỡ và vài món trang sức rẻ tiền. Bệnh nhân thông báo, Tôi sẽ rời đi tối nay và lái xe 120 dặm một giờ vì phản xạ của tôi hoàn hảo. Bệnh nhân đi nhanh trong hành lang, chuyển hướng gần trạm y tá, và giữ không gian cá nhân khi được nhắc nhở. Bệnh nhân nhận một chiếc bánh sandwich giàu calo và nước đóng chai trong khi tiếp tục di chuyển. Sau khi một bệnh nhân khác yêu cầu yên lặng, bệnh nhân nhấc một chiếc ghế lên và nói rằng nó sẽ bị ném nếu ai can thiệp. Bệnh nhân mô tả kế hoạch cho ba doanh nghiệp mới và nói mọi kế hoạch sẽ thành công. Một thành viên gia đình báo cáo, bệnh nhân có thể tiếp cận một tài khoản tiết kiệm lớn và dự định mua một chiếc xe thể thao trước sáng mai. Bệnh nhân đồng ý thảo luận về thuốc được kê đơn trong phòng yên tĩnh với một nhân viên. Y tá di chuyển các bệnh nhân khác ra xa, gọi hỗ trợ, giảm kích thích, và bắt đầu quy trình an toàn ít hạn chế nhất của cơ sở.
Giải thích
Mất ngủ trầm trọng kèm hoạt động leo thang, ý định lái xe nguy hiểm, đe dọa thể chất và khả năng tiếp cận tiền để mua sắm liều lĩnh tạo ra các nguy cơ an toàn tức thời. Các triệu chứng hưng cảm khác cũng cần điều trị nhưng không cấp bách bằng.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…Câu hỏi này thuộc bộ đề[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.