Y tá xem xét các y lệnh mới được nhập cho các bệnh nhân được phân công. Những y lệnh nào cần được làm rõ trước khi thực hiện? Đánh dấu các phát hiện gây lo ngại về an toàn ngay lập tức.
Highlight in Table
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Làm rõ các y lệnh xung đột với dữ liệu hiện tại về hô hấp, chảy máu, đường huyết hoặc an toàn truyền dịch. Y tá nên tạm dừng một y lệnh không an toàn và sử dụng chuỗi giao tiếp trước khi thực hiện.
Đáp án nhanh Làm rõ y lệnh morphine khi nhịp thở 8 lần/phút, enoxaparin khi tiểu cầu 38.000/mm³, insulin tác dụng nhanh khi đường huyết 68 mg/dL và chưa có thức ăn, và kali clorid đậm đặc được y lệnh tiêm tĩnh mạch trực tiếp.
Tại sao đáp án này đúng Mỗi y lệnh được chọn đều bỏ qua một rào cản an toàn hiện tại. Opioid có thể làm trầm trọng thêm suy hô hấp, thuốc chống đông có thể làm nặng thêm giảm tiểu cầu nghiêm trọng, insulin tác dụng nhanh có thể làm hạ đường huyết sâu hơn khi không có carbohydrate, và kali clorid đậm đặc phải được pha loãng và truyền thay vì tiêm trực tiếp.[2]
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy nghĩ về y tá như người gác cổng cuối cùng trước khi thuốc đến tay bệnh nhân. Đèn cảnh báo đỏ có nghĩa là đóng cổng, xác minh dữ liệu và gọi theo chuỗi được phê duyệt; không có nghĩa là âm thầm hủy điều trị hoặc tự nghĩ ra một y lệnh thay thế.
Mẹo ghi nhớ Hô hấp, chảy máu, đường huyết và nồng độ truyền tĩnh mạch: dừng lại khi có tín hiệu đỏ.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi một y lệnh xung đột với đánh giá hiện tại của bệnh nhân hoặc một quy tắc thực hành không thể thương lượng, hãy tạm dừng thực hiện và làm rõ. Không thực hiện một y lệnh nguy hiểm chỉ vì nó xuất hiện trong hồ sơ điện tử.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các y lệnh còn lại bao gồm chỉ định, theo dõi, đường dùng hoặc thông số tạm dừng cần thiết và phù hợp với dữ liệu bệnh nhân được hiển thị. Chúng vẫn cần kiểm tra thuốc thường quy, nhưng hồ sơ không cho thấy sự mâu thuẫn ngay lập tức tương tự.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
FDA: Potassium Chloride for Injection ConcentrateU.S. Food and Drug Administration