Một bệnh nhân mắc bệnh thận mạn có kali máu 6.4 mEq/L. Chọn dấu hiệu điện tâm đồ phù hợp nhất với tăng kali máu giai đoạn sớm.
Hot Spot
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Sóng T nhọn là đáp án đúng nhất. Sóng T cao nhọn là biểu hiện điện tâm đồ sớm điển hình của tăng kali máu. Các vùng được đánh dấu khác không phù hợp nhất với gợi ý trong câu hỏi này.
Câu trả lời nhanh Sóng T cao nhọn là câu trả lời đúng nhất. Sóng T cao nhọn là biểu hiện sớm kinh điển trên ECG của tăng kali máu. Các vùng được đánh dấu khác không khớp nhất với gợi ý trong câu hỏi này.
Tại sao điều này đúng Kali ảnh hưởng đến quá trình tái cực của màng tim. Trong giai đoạn đầu của tăng kali máu, sóng T có thể trở nên cao và hẹp trước khi các thay đổi dẫn truyền tiến triển hơn xuất hiện.
Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ Hãy hình dung ECG theo trình tự: sóng T nhọn lên trước, sau đó tình trạng nhiễm độc nặng hơn có thể làm rối loạn dẫn truyền nhĩ và thất. Câu hỏi yêu cầu dấu hiệu thị giác sớm, không phải mọi thay đổi muộn có thể xảy ra.
Mẹo ghi nhớ Kali cao cộng với một thay đổi sớm trên ECG chỉ ra sóng T cao nhọn.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi kali tăng cao được ghép nối với một hình ảnh ECG, hãy kiểm tra sóng T trước, sau đó đánh giá phần còn lại của kiểu dẫn truyền và sự ổn định của người bệnh.
Tại sao các lựa chọn khác sai Chỉ chọn sóng P, phức bộ QRS hoặc đoạn ST sẽ bỏ lỡ dấu hiệu tái cực sớm được xác định trong câu hỏi này.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCBI Bookshelf: Tăng kali máu (Hyperkalemia)
Tình huống lâm sàngMột người bệnh mắc bệnh thận mạn tính có kali máu 6.4 mEq/L.
Điều dưỡng cần lưu ý gìSóng T cao nhọn là câu trả lời đúng nhất. Sóng T cao nhọn là biểu hiện sớm kinh điển trên ECG của tăng kali máu. Các vùng được đánh dấu khác không khớp nhất với gợi ý trong câu hỏi này.
Áp dụng vào thực hànhKhi kali tăng cao được ghép nối với một hình ảnh ECG, hãy kiểm tra sóng T trước, sau đó đánh giá phần còn lại của kiểu dẫn truyền và sự ổn định của người bệnh.
Hyperkalemia — Nồng độ kali huyết thanh tăng cao.
Repolarization — Giai đoạn hồi phục điện học được thể hiện phần lớn bởi sóng T.