Một bệnh nhân bị tâm thần phân liệt nói, "Khay thức ăn bị tẩm độc, nên tôi sẽ không ăn." Câu trả lời nào của điều dưỡng là tốt nhất?
1Thức ăn có vẻ không an toàn với bạn; tôi có thể đưa một món được niêm phong để bạn tự mở✓ Đáp án đúng
2Không ai tẩm độc thức ăn cả, và bạn phải ăn hết bữa trước khi nó nguội
3Tại sao nhân viên bếp lại chọn hại bạn qua thức ăn
4Bỏ bữa này và ăn sau khi niềm tin về việc tẩm độc đã hết
Giải thích
Điều dưỡng thừa nhận sự đau khổ của bệnh nhân mà không đồng tình với hoang tưởng và đưa ra một lựa chọn thực phẩm thực tế, ít đe dọa hơn. Tranh luận, khám phá logic hoang tưởng, ép buộc ăn, hoặc chấp nhận từ chối bữa ăn liên tục có thể làm tăng sự ngờ vực hoặc ảnh hưởng dinh dưỡng.
Đáp án nhanh Xác nhận nỗi sợ mà không xác nhận hoang tưởng, sau đó đưa ra một lựa chọn thực tế an toàn.
Tại sao đáp án này đúng Một phản ứng trị liệu gọi tên trải nghiệm của bệnh nhân mà không xác nhận rằng việc tẩm độc đã xảy ra. Một món được niêm phong mà bệnh nhân có thể tự mở làm giảm mối đe dọa nhận thức, bảo tồn sự lựa chọn, và hỗ trợ dinh dưỡng trong khi điều dưỡng tiếp tục đánh giá và điều trị.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Điều dưỡng xây một cây cầu vòng qua con đường bị chặn thay vì tranh luận rằng con đường đang mở. Cây cầu là lựa chọn thực phẩm chấp nhận được; so sánh này không có nghĩa là tránh đánh giá nguy cơ y khoa, ảo giác ra lệnh, hoặc loạn thần xấu đi.
Mẹo ghi nhớ Thừa nhận cảm giác, không xác nhận niềm tin, và đưa ra một lựa chọn khả thi.
Quy tắc quyết định NCLEX Với một niềm tin sai lầm cố định, đáp ứng với cảm xúc và an toàn thay vì tranh luận nội dung. Sử dụng ngôn ngữ bình tĩnh dựa trên thực tế, bảo tồn phẩm giá, đưa ra các lựa chọn cụ thể, và đánh giá dinh dưỡng cùng nguy cơ rộng hơn.
Tại sao các lựa chọn khác sai Phủ nhận trực tiếp và ép buộc làm tăng sự ngờ vực. Hỏi về logic của hoang tưởng có thể củng cố nó, trong khi chỉ đơn giản cho phép từ chối bữa ăn không giải quyết được dinh dưỡng và sự đau khổ tiềm ẩn.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
Psychosis and Schizophrenia in Adults: Prevention and ManagementNational Institute for Health and Care Excellence, reviewed 2025
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Đánh giá nguy cơ tự sát trực tiếp, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Nguy cơ tự sát — Khả năng một bệnh nhân có thể tự làm hại hoặc tự sát.
Câu hỏi trực tiếp — Một câu hỏi rõ ràng, cụ thể được sử dụng để đánh giá nguy cơ mà không mơ hồ.
Đánh giá an toàn — Đánh giá mối nguy hiểm ngay lập tức, ý định, kế hoạch, phương tiện và các yếu tố bảo vệ.