Một miếng dán nitroglycerin qua da mới được lên lịch, và điều dưỡng phát hiện miếng dán trước đó vẫn còn dính trên người bệnh. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?
1Dán miếng dán mới bên cạnh miếng dán cũ và ghi chép cả hai miếng dán cho điều dưỡng ca sau
2Cắt đôi miếng dán mới và đặt cả hai nửa lên trên miếng dán đã dính sẵn
3Để nguyên miếng dán cũ cho đến khi bắt đầu khoảng thời gian không dán theo lịch tiếp theo
4Gỡ bỏ miếng dán cũ, làm sạch da, và dán miếng dán mới vào một vị trí khác✓ Đáp án đúng
Giải thích
Hệ thống thẩm thấu qua da trước đó được gỡ bỏ trước khi thay thế theo lịch, và hệ thống mới được dán vào một vị trí da sạch, khô khác. Để cả hai miếng dán có thể đưa thuốc không mong muốn và làm tăng hạ huyết áp hoặc các tác dụng phụ khác.
Đáp án nhanh Gỡ bỏ miếng dán trước đó trước khi dán miếng thay thế theo lịch vào một vị trí da sạch, khô khác.
Tại sao đáp án này đúng Miếng dán qua da tiếp tục giải phóng thuốc khi còn dính. Gỡ bỏ hệ thống trước đó ngăn ngừa việc đưa thuốc chồng chéo ngoài ý muốn, trong khi xoay vị trí giảm kích ứng da tại chỗ và giữ cho việc dùng thuốc nhất quán với lịch được kê đơn.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Miếng dán giống như một vòi thuốc chảy chậm luôn mở khi còn dính; thêm một vòi nữa làm tăng lưu lượng. So sánh này giải thích sự chồng chéo, nhưng lịch bật-tắt chính xác vẫn phải tuân theo đơn thuốc và nhãn sản phẩm.
Mẹo ghi nhớ Trình tự thay miếng dán: tìm, gỡ, làm sạch, xoay vị trí, dán, ghi chép.
Quy tắc quyết định NCLEX Trước khi dán một miếng dán thuốc theo lịch, kiểm tra và gỡ bỏ hệ thống trước đó, xác minh lịch được y lệnh, xoay vị trí, và ghi chép việc gỡ bỏ và dán. Không bao giờ thay đổi hoặc chồng miếng dán mà không có y lệnh rõ ràng.
Tại sao các lựa chọn khác sai Chồng miếng dán có nguy cơ đưa thuốc quá liều. Cắt hệ thống có thể thay đổi sự giải phóng thuốc, và trì hoãn gỡ bỏ quá lịch được y lệnh khiến thuốc hoạt động lâu hơn dự định.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
Nitroglycerin Transdermal System Prescribing InformationDailyMed, U.S. National Library of Medicine
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Câu hỏi về việc trộn insulin glargine, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Insulin Glargine — Một insulin nền tác dụng kéo dài được sử dụng để kiểm soát đường huyết nền.
Insulin Tác dụng Nhanh — Insulin được sử dụng trong các bữa ăn hoặc để điều chỉnh với tác dụng khởi phát nhanh hơn.
An toàn Thuốc — Các thực hành làm giảm sai sót thuốc và tác dụng phụ.