Một người lớn tuổi bị sa sút trí tuệ trở nên lo lắng và nói: "Tôi cần về nhà để cho con tôi ăn." Câu đáp ứng nào của điều dưỡng có tác dụng trị liệu nhất?
1Bạn có vẻ lo lắng cho các con mình; chúng ta hãy cùng đi dạo và nói về chúng.✓ Đáp án đúng
2Tôi hiểu anh/chị muốn rời đi, nhưng cửa đã khóa để giữ an toàn cho mọi người.
3Con của anh/chị đã lớn rồi, không cần cho ăn nữa; anh/chị an toàn ở đây với chúng tôi.
4Anh/chị không cần cho con ăn; chúng ta hãy tập trung vào việc khác ngay bây giờ.
Giải thích
Xác nhận cảm xúc và chuyển hướng nhẹ nhàng giúp giảm bớt sự đau khổ trong khi vẫn giữ được phẩm giá. Tranh cãi với thực tại của bệnh nhân, đe dọa về những cánh cửa bị khóa hoặc phủ nhận cảm xúc có thể làm tăng sự kích động. Điều dưỡng nên thừa nhận cảm xúc và chuyển hướng sang một hoạt động an toàn.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các tín hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với xác nhận và chuyển hướng trong sa sút trí tuệ.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm tín hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đề cao tư duy ưu tiên dựa trên tín hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với xác nhận và chuyển hướng trong sa sút trí tuệ, so sánh toàn bộ mẫu tín hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một tín hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Sa sút trí tuệ — Sự suy giảm nhận thức tiến triển có thể ảnh hưởng đến trí nhớ, phán đoán và hành vi.
Xác nhận — Thừa nhận cảm xúc đằng sau lời nói của bệnh nhân.
Chuyển hướng — Hướng sự chú ý đến một hoạt động an toàn, êm dịu.