Một bệnh nhân mắc chứng chán ăn tâm thần được nhập viện để ổn định y tế. Phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức?
1Kali 2.8 mEq/L kèm chóng mặt.✓ Đáp án đúng
2Da khô ở khuỷu tay.
3Lông tơ trên cánh tay.
4Bệnh nhân nói, "Tôi cảm thấy béo."
Giải thích
Hạ kali máu nghiêm trọng có thể gây rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng và cần theo dõi ngay lập tức, đặc biệt khi kèm chóng mặt hoặc yếu cơ. Rối loạn hình ảnh cơ thể, da khô và lông tơ là những phát hiện quan trọng nhưng không phải là nguy cơ sinh lý cấp bách nhất.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các tín hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với nguy cơ hạ kali máu trong rối loạn ăn uống.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm tín hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đề cao tư duy ưu tiên dựa trên tín hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với nguy cơ hạ kali máu trong rối loạn ăn uống, so sánh toàn bộ mẫu tín hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một tín hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Chán ăn Tâm thần — Một rối loạn ăn uống liên quan đến hạn chế ăn uống, cân nặng thấp và hình ảnh cơ thể méo mó.
Hạ kali máu — Kali huyết thanh thấp có thể gây rối loạn nhịp tim và yếu cơ.
Lông tơ — Lông cơ thể mịn có thể xuất hiện khi suy dinh dưỡng nghiêm trọng.