Một bệnh nhân mắc rối loạn căng thẳng sau sang chấn đang có hồi tưởng và nói, "Chuyện đó đang xảy ra lần nữa." Y tá nên sử dụng phản ứng nào?
1Điều quan trọng là bạn cố gắng ngừng suy nghĩ về sự kiện đau buồn đó ngay bây giờ.
2Bạn đang ở bệnh viện bây giờ; hãy nhìn đồng hồ và cảm nhận bàn chân bạn trên sàn.✓ Đáp án đúng
3Tạm thời tôi sẽ để bạn một mình và sẽ quay lại khi cơn hồi tưởng dường như đã kết thúc.
4Hãy mô tả chính xác những gì bạn đang thấy và cảm thấy trong cơn hồi tưởng ngay bây giờ.
Giải thích
Kỹ thuật grounding giúp bệnh nhân kết nối lại với sự an toàn hiện tại trong cơn hồi tưởng. Y tá nên sử dụng định hướng bình tĩnh về thời gian, địa điểm và các tín hiệu cơ thể hiện tại. Ép buộc kể chi tiết sang chấn, phớt lờ triệu chứng hoặc để bệnh nhân một mình có thể làm tăng sự đau khổ.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các tín hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với kỹ thuật grounding trong PTSD khi hồi tưởng.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm tín hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đề cao tư duy ưu tiên dựa trên tín hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với kỹ thuật grounding trong PTSD khi hồi tưởng, so sánh toàn bộ mẫu tín hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một tín hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
PTSD — Một rối loạn liên quan đến sang chấn với các triệu chứng như tái trải nghiệm, né tránh và tăng kích thích.
Hồi tưởng — Một sự tái trải nghiệm sống động về một sự kiện sang chấn.
Grounding — Một kỹ thuật giúp một người tập trung vào khoảnh khắc hiện tại và sự an toàn.