Một bệnh nhân trở về sau sinh thiết gan qua da. Điều dưỡng nên đặt bệnh nhân ở tư thế nào ban đầu?
1Tư thế Trendelenburg với chân nâng cao.
2Tư thế nằm sấp với hai tay để trên đầu.
3Nằm nghiêng bên phải với một chiếc gối dưới vị trí chọc.✓ Đáp án đúng
4Tư thế Sims trái với đầu thấp.
Giải thích
Sau khi sinh thiết gan, đặt bệnh nhân nằm nghiêng bên phải sẽ tạo áp lực lên vị trí chọc và giúp giảm nguy cơ chảy máu. Điều dưỡng cũng theo dõi dấu hiệu sinh tồn và các dấu hiệu xuất huyết. Các tư thế khác không mang lại lợi ích chèn ép tại chỗ tương tự.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất cho Tư thế sau sinh thiết gan.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là việc nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Tư thế sau sinh thiết gan, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Sinh thiết gan — Lấy mô gan để xét nghiệm chẩn đoán.
Nguy cơ chảy máu — Khả năng xuất huyết sau một thủ thuật xâm lấn.
Tư thế nằm nghiêng bên phải — Tư thế tạo áp lực lên vị trí sinh thiết gan.