Một bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tuyến giáp 8 giờ báo cáo tê quanh miệng và có dấu hiệu Chvostek dương tính. Hành động nào điều dưỡng nên dự kiến?
1Cho uống bổ sung phosphate liều cao.
2Khuyến khích thở sâu vào túi giấy.
3Đặt bệnh nhân nằm thẳng mà không có thiết bị đường thở gần đó.
4Chuẩn bị tiêm tĩnh mạch calcium gluconate theo chỉ định.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Cảm giác tê và dấu hiệu Chvostek dương tính sau phẫu thuật cắt tuyến giáp gợi ý hạ calci máu do tổn thương tuyến cận giáp. Có thể cần truyền calcium gluconate đường tĩnh mạch nếu triệu chứng nặng. Sẵn sàng kiểm soát đường thở cũng quan trọng vì cơn tetany có thể tiến triển. Phosphate có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ calci máu.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất cho Hạ calci máu sau cắt tuyến giáp.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Hạ calci máu sau cắt tuyến giáp, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Dấu hiệu Chvostek — Co giật cơ mặt sau khi gõ vào dây thần kinh mặt, liên quan đến hạ calci máu.
Hạ Calci máu — Nồng độ calci huyết thanh thấp có thể gây kích thích thần kinh cơ.
Calcium Gluconate — Một chất thay thế calci được sử dụng cho tình trạng hạ calci máu có triệu chứng.