Một bệnh nhân 8 giờ sau cắt tuyến giáp báo cáo tê rần quanh … | MyMerci
Postsurgical ComplicationsROR
Câu hỏi
Một bệnh nhân 8 giờ sau cắt tuyến giáp báo cáo tê rần quanh miệng và có dấu hiệu Chvostek dương tính. Điều dưỡng nên dự kiến hành động nào?
1Khuyến khích thở sâu vào túi giấy.
2Chuẩn bị tiêm tĩnh mạch calcium gluconate theo chỉ định.✓ Đáp án đúng
3Cho uống bổ sung phosphate liều cao.
4Đặt bệnh nhân nằm thẳng mà không có thiết bị đường thở gần đó.
Giải thích
Tê rần và dấu hiệu Chvostek dương tính sau cắt tuyến giáp gợi ý hạ canxi máu do tổn thương tuyến cận giáp. Có thể cần tiêm canxi gluconat tĩnh mạch nếu triệu chứng rõ rệt. Sẵn sàng dụng cụ kiểm soát đường thở cũng quan trọng vì cơn tetany có thể tiến triển. Phosphate có thể làm nặng thêm hạ canxi máu.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất cho Hạ calci máu sau cắt tuyến giáp.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Hạ calci máu sau cắt tuyến giáp, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Dấu hiệu Chvostek — Co giật cơ mặt sau khi gõ vào dây thần kinh mặt, liên quan đến hạ calci máu.
Hạ Calci máu — Nồng độ calci huyết thanh thấp có thể gây kích thích thần kinh cơ.
Calcium Gluconate — Một chất thay thế calci được sử dụng cho tình trạng hạ calci máu có triệu chứng.