Một bệnh nhân đã được đặt ống thông tiểu lưu cho cuộc phẫu thuật ngày hôm qua. Hiện tại bệnh nhân đã tỉnh, đang đi lại và dự kiến sẽ tự đi tiểu. Hành động nào giảm nguy cơ nhiễm trùng tốt nhất?
1Rửa ống thông bằng nước muối sinh lý vô trùng mỗi 2 giờ.
2Kẹp ống thông trong 8 giờ trước khi rút để phòng ngừa nhiễm trùng.
3Rút ống thông kịp thời nếu không có chỉ định tiếp tục.✓ Đáp án đúng
4Duy trì ống thông cho đến khi bệnh nhân yêu cầu rút bỏ.
Giải thích
Cách hiệu quả nhất để giảm nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến ống thông là tránh sử dụng ống thông không cần thiết và rút ống thông kịp thời khi không còn chỉ định. Rửa thường quy, kéo dài sử dụng vì thuận tiện, hoặc kẹp ống thông không làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất cho Rút ống thông kịp thời.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Rút ống thông kịp thời, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Sự Cần thiết của Dụng cụ — Lý do lâm sàng đang diễn ra để giữ một dụng cụ xâm lấn tại chỗ.
Ống thông Lưu — Một ống thông tiểu nằm lại trong bàng quang để dẫn lưu liên tục.
Rút Kịp thời — Loại bỏ một dụng cụ ngay khi không còn cần thiết về mặt lâm sàng.