Một bệnh nhân bị tổn thương thận cấp có nồng độ kali là 6.4 … | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân bị tổn thương thận cấp có nồng độ kali là 6.4 mEq/L và sóng T nhọn trên máy theo dõi tim. Điều dưỡng nên thực hiện y lệnh nào trước tiên?
1Khuyến khích ăn nhẹ giàu kali.
2Cho dùng thuốc gắn phosphate trong bữa ăn.
3Lấy mẫu nước tiểu thường quy.
4Truyền tĩnh mạch calcium gluconate theo y lệnh.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Tăng kali máu nghiêm trọng với thay đổi trên ECG đe dọa sự ổn định của tim. Calcium gluconate tiêm tĩnh mạch ổn định cơ tim và là ưu tiên khi được chỉ định. Chế độ ăn kali, xét nghiệm thường quy và thuốc gắn phosphate không giải quyết được nguy cơ loạn nhịp tim tức thời.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn đáp án phù hợp nhất với Tăng kali máu kèm thay đổi ECG.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là việc nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Tăng kali máu kèm thay đổi ECG, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Tăng kali máu — Nồng độ kali huyết thanh tăng cao có thể gây loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
Sóng T nhọn — Một thay đổi trên ECG liên quan đến tăng kali máu.
Calcium Gluconate — Một loại thuốc được sử dụng để ổn định màng tế bào cơ tim trong tình trạng tăng kali máu nghiêm trọng.