Một bệnh nhân xuất hiện tiếng thở rít, sưng mặt và hạ huyết áp sau khi dùng kháng sinh. Điều dưỡng nên chuẩn bị thuốc nào để dùng trước tiên?
1Acetaminophen (thuốc giảm đau hạ sốt).
2Corticosteroid dạng hít.
3Epinephrine tiêm bắp.✓ Đáp án đúng
4Diphenhydramine đường uống.
Giải thích
Tiếng thở rít, sưng và hạ huyết áp chỉ ra sốc phản vệ. Epinephrine tiêm bắp là thuốc ưu tiên vì nó hỗ trợ trương lực đường thở, giãn phế quản và tuần hoàn. Thuốc kháng histamine và corticosteroid có thể là thuốc hỗ trợ nhưng không thay thế được epinephrine.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn đáp án phù hợp nhất với Sốc phản vệ sau khi dùng kháng sinh.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là việc nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Sốc phản vệ sau khi dùng kháng sinh, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Sốc phản vệ — Một phản ứng dị ứng toàn thân đe dọa tính mạng liên quan đến đường thở, hô hấp hoặc tuần hoàn.
Epinephrine — Thuốc hàng đầu cho sốc phản vệ.
Tiếng thở rít — Âm thanh đường thở the thé gợi ý hẹp đường hô hấp trên.