Một bệnh nhân đau ngực có chỉ định dùng nitroglycerin ngậm dưới lưỡi. Câu hỏi đánh giá nào là quan trọng nhất trước khi dùng thuốc?
1Anh/chị có tiền sử huyết áp thấp hoặc các cơn ngất không?
2Trong lần lên cơn gần nhất, anh/chị đã dùng dạng viên hay dạng xịt?
3Gần đây anh/chị có dùng sildenafil hoặc thuốc tương tự không?✓ Đáp án đúng
4Gần đây anh/chị có uống rượu hoặc ăn bữa lớn không?
Giải thích
Nitroglycerin dùng cùng với chất ức chế phosphodiesterase-5 có thể gây hạ huyết áp nặng. Điều dưỡng nên hỏi bệnh nhân về việc dùng sildenafil hoặc các thuốc tương tự gần đây trước khi cho dùng nitroglycerin. Các câu hỏi về nguyện vọng ăn uống và tiền sử gia đình không liên quan đến nguy cơ mất an toàn thuốc tức thời.
Phán Đoán Lâm Sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với việc kiểm tra chống chỉ định của Nitroglycerin.
Mẹo Ghi Nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đề cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là việc nhớ lại đơn lẻ.
Hướng Dẫn Thực Hành Lâm SàngĐối với việc kiểm tra chống chỉ định của Nitroglycerin, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận TrọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống làm thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Nitroglycerin — Một loại nitrate được sử dụng để giảm đau thắt ngực bằng cách giãn mạch.
Thuốc Ức Chế PDE-5 — Một nhóm thuốc điều trị rối loạn cương dương hoặc tăng huyết áp phổi có thể tương tác nguy hiểm với nitrate.
Hạ Huyết Áp — Huyết áp thấp bất thường có thể làm suy giảm tưới máu.