Phương tiện vận chuyển đã đến cho một khách hàng sắp xuất viện với lỗ mở khí quản mới. Người chăm sóc duy nhất tại nhà không thể thực hiện đúng kỹ thuật hút đờm. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Xuất viện không an toàn khi người chăm sóc duy nhất không thể thực hiện chăm sóc đường thở thiết yếu. Tạm dừng xuất viện, thông báo cho bác sĩ điều trị và người quản lý ca, và thiết lập một kế hoạch bao gồm năng lực đã được xác minh và hỗ trợ cần thiết. Hướng dẫn bằng văn bản hoặc dịch vụ cấp cứu không thay thế cho việc lập kế hoạch chuyển tiếp an toàn.

Đáp án nhanh
Tạm dừng xuất viện và phối hợp một kế hoạch an toàn xác minh rằng người chăm sóc có thể cung cấp chăm sóc lỗ mở khí quản thiết yếu.

Tại sao đáp án này đúng
Một khách hàng với lỗ mở khí quản mới phụ thuộc vào chăm sóc đường thở thành thạo sau khi rời bệnh viện. Thực hiện lại không thành công cho thấy kế hoạch hiện tại không thể đáp ứng an toàn nhu cầu đó, vì vậy nhóm liên chuyên môn phải điều chỉnh hỗ trợ, giảng dạy hoặc bố trí trước khi xuất viện.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Xuất viện giống như chuyển gậy tiếp sức: người chăm sóc tiếp theo phải có khả năng cầm được gậy trước khi bệnh viện buông tay. Phép loại suy này thể hiện việc chuyển giao chăm sóc đã được xác minh, nhưng không thay thế cho đánh giá cá nhân hóa về thiết bị, dịch vụ và khả năng của chính khách hàng.

Mẹo ghi nhớ
Khoảng trống xuất viện không an toàn: tạm dừng, phối hợp, xác minh, sau đó chuyển tiếp.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi người chăm sóc duy nhất có sẵn không thể thực hiện một kỹ năng duy trì sự sống thiết yếu, đừng dựa vào giấy tờ hoặc cấp cứu khẩn cấp; dừng quá trình chuyển tiếp và xây dựng một kế hoạch có thể đáp ứng an toàn nhu cầu.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Hướng dẫn bằng văn bản không chứng minh được năng lực thực hành. Nhân viên vận chuyển không thể thay thế cho một kế hoạch chăm sóc tại nhà và đào tạo người chăm sóc đã được phối hợp. Dịch vụ cấp cứu không nên là phản ứng được lên kế hoạch cho nhu cầu chăm sóc lỗ mở khí quản thường quy.

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với Ưu tiên hô hấp trong phân loại tai nạn, so sánh mô hình dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.