Một điều dưỡng nhận được y lệnh qua điện thoại yêu cầu tiêm … | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Client RightsMOC
Câu hỏi
Một điều dưỡng nhận được y lệnh qua điện thoại yêu cầu tiêm tĩnh mạch trực tiếp kali clorua cho một bệnh nhân bị hạ kali máu. Phản ứng nào là phù hợp nhất?
1Làm rõ và từ chối đường tiêm tĩnh mạch trực tiếp, sau đó tuân theo hệ thống cấp bậc báo cáo.✓ Đáp án đúng
2Yêu cầu một điều dưỡng khác cùng ký vào y lệnh qua điện thoại.
3Pha loãng thuốc trong bơm tiêm trước khi tiêm.
4Tiêm thuốc chậm trong khi theo dõi nhịp tim.
Giải thích
Kali clorua tuyệt đối không được tiêm tĩnh mạch trực tiếp vì có thể gây rối loạn nhịp tim gây tử vong. Điều dưỡng phải đặt câu hỏi và từ chối một y lệnh không an toàn và sử dụng hệ thống cấp bậc báo cáo nếu cần. Cùng ký, pha loãng, hoặc tiêm chậm không làm cho đường tiêm trở nên an toàn.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Y lệnh kali không an toàn.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Y lệnh kali không an toàn, so sánh mô hình dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Hệ thống Cấp bậc Báo cáo — Lộ trình leo thang được sử dụng khi một mối lo ngại về an toàn không được giải quyết.
Kali Clorua — Một chất thay thế điện giải yêu cầu pha loãng và tiêm tĩnh mạch có kiểm soát.
Tiêm Tĩnh mạch Trực tiếp — Tiêm tĩnh mạch nhanh trực tiếp, không an toàn cho kali clorua.