Một bệnh nhân được lên lịch thực hiện một thủ thuật xâm lấn. Điều dưỡng phát hiện bệnh nhân đã được tiêm tĩnh mạch midazolam trước khi ký vào phiếu đồng ý. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?
1Ghi chép rằng sự chấp thuận đã được ngụ ý bởi thủ thuật đã lên lịch.
2Yêu cầu con đã trưởng thành của bệnh nhân ký chấp thuận ngay lập tức.
3Dừng quy trình chấp thuận và thông báo cho nhóm thực hiện thủ thuật.✓ Đáp án đúng
4Làm chứng cho chữ ký vì bệnh nhân vẫn còn tỉnh.
Giải thích
Sự đồng ý có hiểu biết phải là tự nguyện và được thực hiện trước khi các thuốc an thần làm suy giảm khả năng quyết định. Điều dưỡng nên dừng quy trình và thông báo cho nhóm thực hiện thủ thuật để giải quyết việc đồng ý hợp lệ. Chữ ký của gia đình, sự đồng ý ngầm, hoặc chứng kiến sau khi dùng thuốc an thần không bảo vệ quyền tự chủ của bệnh nhân.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Chấp thuận sau khi dùng thuốc an thần.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Chấp thuận sau khi dùng thuốc an thần, so sánh mô hình dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Chấp thuận có Hiểu biết — Sự cho phép tự nguyện được đưa ra sau khi hiểu rõ thủ thuật, rủi ro, lợi ích và các lựa chọn thay thế.
An thần Thủ thuật — Sự giảm nhận thức do thuốc gây ra có thể làm suy giảm năng lực ra quyết định.
Người làm chứng — Một người xác nhận rằng chữ ký đã được thực hiện một cách tự nguyện, theo chính sách.