Điều dưỡng thực hiện chăm sóc răng miệng cho một bệnh nhân bất tỉnh. Hành động nào là an toàn nhất?
1Xoay bệnh nhân nằm nghiêng và sử dụng máy hút khi cần.✓ Đáp án đúng
2Chỉ sử dụng tăm bông glycerin chanh mỗi giờ để chăm sóc răng miệng.
3Để nguyên răng giả nếu chúng bị lỏng.
4Đặt bệnh nhân nằm ngửa và đổ nước vào miệng.
Giải thích
Tư thế nằm nghiêng và hút giúp giảm nguy cơ hít sặc trong quá trình chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân bất tỉnh. Đổ nước vào miệng hoặc để nguyên răng giả lỏng là không an toàn. Chăm sóc răng miệng nên nhẹ nhàng và hiệu quả thay vì chỉ dựa vào tăm bông glycerin chanh.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất cho Chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân bất tỉnh.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân bất tỉnh, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Chăm sóc răng miệng (Oral Care) — Làm sạch và giữ ẩm miệng để tăng sự thoải mái và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Hít sặc (Aspiration) — Sự xâm nhập của chất lỏng hoặc vật chất vào đường thở.
Máy hút (Suction) — Loại bỏ dịch tiết hoặc chất lỏng khỏi miệng hoặc đường thở.