Một bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông đường uống trực tiế… | MyMerci
Postsurgical ComplicationsROR
Câu hỏi
Một bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông đường uống trực tiếp sau phẫu thuật hông trở nên yếu và chóng mặt. Huyết áp là 82/48 mm Hg và bụng căng cứng và chướng. Hành động nào là ưu tiên?
1Kích hoạt đánh giá nhanh về khả năng chảy máu trong.✓ Đáp án đúng
2Khuyến khích bệnh nhân đi bộ để cải thiện tuần hoàn.
3Cho dùng liều thuốc chống đông tiếp theo sớm.
4Cung cấp một bữa ăn nhẹ giàu chất xơ và đánh giá lại vào ngày mai.
Giải thích
Hạ huyết áp, chóng mặt, yếu và chướng bụng ở một bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông gợi ý khả năng chảy máu trong và sốc. Ưu tiên là đánh giá và can thiệp khẩn cấp. Đi lại, dùng thêm thuốc chống đông hoặc trì hoãn đánh giá lại là không an toàn.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Khả năng chảy máu trong khi dùng thuốc chống đông.
Mẹo Ghi nhớ Khớp cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX coi trọng tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Khả năng chảy máu trong khi dùng thuốc chống đông, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Thuốc chống đông đường uống trực tiếp — Một loại thuốc uống làm giảm sự hình thành cục máu đông mà không cần theo dõi INR thường quy.
Chảy máu trong — Chảy máu bên trong cơ thể có thể gây sốc hoặc tổn thương cơ quan.
Sốc — Tưới máu mô không đầy đủ có thể đe dọa tính mạng.