Một trẻ sau cắt amidan trở nên bồn chồn, nuốt liên tục và mạch tăng dần. Không thấy máu trong miệng. Điều dưỡng nên nghi ngờ biến chứng nào?

Nuốt thường xuyên, bồn chồn và mạch tăng dần sau cắt amidan có thể báo hiệu máu chảy xuống hầu họng. Chảy máu có thể được nuốt thay vì nhìn thấy trong miệng. Điều dưỡng nên xử trí kiểu hình này như xuất huyết hậu phẫu có thể xảy ra.

Đáp án nhanh
Nghi ngờ xuất huyết sau cắt amidan ngay cả khi không thấy máu trong miệng vì trẻ có thể nuốt dịch chảy xuống.

Tại sao đáp án này đúng
Máu từ vị trí phẫu thuật có thể di chuyển ra sau vào hầu họng. Do đó, nuốt thường xuyên là một dấu hiệu hành vi sớm, trong khi bồn chồn và mạch tăng dần gợi ý khả năng mất máu và căng thẳng sinh lý.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Một chỗ dột trên mái nhà có thể chảy sau tường thay vì nhỏ giọt ở nơi dễ thấy. Đường ẩn tượng trưng cho máu được nuốt, nhưng quyết định thực tế phụ thuộc vào đánh giá hậu phẫu và các xu hướng của trẻ.

Mẹo ghi nhớ
Sau cắt amidan, nuốt lặp đi lặp lại có thể là chảy máu ẩn.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với tình trạng xấu đi sau cắt amidan, coi nuốt thường xuyên, máu tươi, nôn ra máu, nhịp tim nhanh, xanh xao hoặc bồn chồn là các dấu hiệu chảy máu và leo thang xử trí kịp thời. Không thấy máu không làm cho kiểu hình này trở nên lành tính.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Khô họng thường quy, buồn nôn hoặc chất nhầy không giải thích đầy đủ xu hướng kết hợp của nuốt thường xuyên, bồn chồn và mạch tăng dần. Tăng dịch đường miệng trước khi loại trừ chảy máu có thể trì hoãn nhận biết một biến chứng nghiêm trọng.

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với Hạ canxi máu sau phẫu thuật cắt tuyến giáp, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.