Một bệnh nhân mang bột ở cẳng chân báo cáo đau dữ dội không … | MyMerci
Complications of ProceduresROR
Câu hỏi
Một bệnh nhân mang bột ở cẳng chân báo cáo đau dữ dội không giảm khi dùng thuốc giảm đau nhóm opioid đã kê. Các ngón chân nhợt nhạt và bệnh nhân báo cáo tê. Điều dưỡng nên nghi ngờ biến chứng nào?
1Khó chịu dự kiến khi bó bột.
2Hội chứng khoang.✓ Đáp án đúng
3Viêm da ứ trệ tĩnh mạch.
4Căng cơ nhẹ.
Giải thích
Đau dữ dội không giảm với opioid kèm nhợt nhạt và tê sau khi bó bột gợi ý hội chứng khoang, một cấp cứu đe dọa chi. Đây không phải là khó chịu thông thường khi bó bột. Cần nhanh chóng đánh giá thần kinh mạch máu và thông báo cho bác sĩ.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Tổn thương thần kinh mạch máu do bó bột.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là việc nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Tổn thương thần kinh mạch máu do bó bột, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được y lệnh và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Hội chứng Khoang — Tăng áp lực trong một khoang cơ kín làm giảm tưới máu.
Đánh giá Thần kinh Mạch máu — Đánh giá tuần hoàn, cảm giác, vận động, đau và mạch.
Bột (Cast) — Một thiết bị cứng được sử dụng để cố định xương hoặc khớp bị thương.