Trong khi thay băng vô khuẩn, điều dưỡng viên nhận thấy một miếng gạc vô khuẩn rơi xuống dưới mức thắt lưng. Điều dưỡng viên nên làm gì?
1Loại bỏ miếng gạc vì nó đã bị nhiễm bẩn.✓ Đáp án đúng
2Đặt miếng gạc trở lại trường vô khuẩn.
3Làm ẩm miếng gạc bằng nước muối sinh lý vô khuẩn để khôi phục tính vô khuẩn.
4Sử dụng miếng gạc nếu nó không chạm sàn.
Giải thích
Các vật dụng dưới mức thắt lưng được coi là nhiễm bẩn vì chúng nằm ngoài tầm nhìn và kiểm soát vô khuẩn của điều dưỡng viên. Không thể khôi phục tính vô khuẩn bằng cách làm ẩm một vật dụng. Miếng gạc bị nhiễm bẩn nên được loại bỏ.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Nhiễm bẩn trường vô khuẩn.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Nhiễm bẩn trường vô khuẩn, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được y lệnh và phạm vi điều dưỡng mong đợi.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Trường Vô khuẩn — Một khu vực được chuẩn bị không có vi sinh vật cho các thủ thuật.
Vô khuẩn Phẫu thuật — Các thực hành duy trì tính vô khuẩn và ngăn ngừa nhiễm bẩn.
Nhiễm bẩn — Mất tính vô khuẩn do tiếp xúc hoặc vị trí không an toàn.