Một bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm bị đau chân dữ dội… | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm bị đau chân dữ dội và có dấu hiệu mất nước. Can thiệp nào điều dưỡng viên nên ưu tiên?
1Chườm túi lạnh lên các chi bị đau.
2Khuyến khích đi lại cho đến khi giảm đau.
3Dùng thuốc giảm đau theo chỉ định và truyền dịch tĩnh mạch.✓ Đáp án đúng
4Hạn chế dịch để ngăn phù nề.
Giải thích
Xử trí cơn tắc mạch tập trung vào kiểm soát đau, bù nước, cung cấp oxy nếu cần và điều trị các yếu tố khởi phát. Chườm lạnh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng co mạch, và đi lại khi đau dữ dội có thể làm tăng nhu cầu oxy. Hạn chế dịch có thể làm tăng nguy cơ hồng cầu hình liềm khi có tình trạng mất nước.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Cơn tắc mạch do hồng cầu hình liềm.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Cơn tắc mạch do hồng cầu hình liềm, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được y lệnh và phạm vi điều dưỡng mong đợi.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Bệnh Hồng cầu Hình liềm — Một rối loạn di truyền trong đó các tế bào hồng cầu có thể biến dạng hình liềm và cản trở dòng máu.
Cơn Tắc mạch — Sự tắc nghẽn đau đớn của các mạch máu nhỏ do các tế bào hình liềm.
Bù nước — Hỗ trợ dịch được sử dụng để duy trì tuần hoàn và giảm các yếu tố khởi phát hình liềm.