Một bệnh nhân bị viêm tụy cấp báo cáo đau thượng vị dữ dội l… | MyMerci
HemodynamicsPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân bị viêm tụy cấp báo cáo đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng và nôn mửa liên tục. Hành động điều dưỡng ban đầu nào là phù hợp?
1Duy trì tình trạng nhịn ăn uống và truyền dịch tĩnh mạch cùng thuốc giảm đau theo chỉ định.✓ Đáp án đúng
2Khuyến khích bữa ăn giàu chất béo để kích thích men tụy.
3Đặt bệnh nhân nằm thẳng và hạn chế tất cả dịch truyền tĩnh mạch.
4Chỉ cho uống thuốc kháng axit như biện pháp can thiệp duy nhất.
Giải thích
Chăm sóc viêm tụy cấp thường bao gồm cho ruột nghỉ ngơi, truyền dịch tĩnh mạch và kiểm soát đau. Bữa ăn giàu chất béo kích thích tuyến tụy và làm triệu chứng tồi tệ hơn. Hạn chế dịch và chỉ điều trị bằng đường uống không giải quyết được tình trạng nôn mửa, đau và nguy cơ giảm thể tích tuần hoàn.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với chăm sóc ban đầu viêm tụy cấp.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đề cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với chăm sóc ban đầu viêm tụy cấp, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Viêm tụy — Tình trạng viêm của tuyến tụy có thể gây đau bụng dữ dội và các ảnh hưởng toàn thân.
Nhịn ăn uống — Ngừng đưa thức ăn hoặc chất lỏng vào đường miệng để cho đường tiêu hóa nghỉ ngơi hoặc ngăn ngừa biến chứng.
Thuốc giảm đau — Thuốc hoặc biện pháp can thiệp được sử dụng để giảm đau.