Một bệnh nhân bị suy thận có kali huyết thanh 6.7 mEq/L và s… | MyMerci
Illness ManagementPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân bị suy thận có kali huyết thanh 6.7 mEq/L và sóng T nhọn trên ECG. Điều dưỡng nên dự đoán chỉ định nào là ưu tiên ngay lập tức?
1Cho uống thực phẩm bổ sung kali.
2Khuyến khích thực phẩm giàu kali.
3Truyền tĩnh mạch calcium gluconate theo chỉ định.✓ Đáp án đúng
4Ngừng tất cả dịch trong 24 giờ tới.
Giải thích
Tăng kali máu nặng kèm thay đổi ECG đe dọa dẫn truyền tim. Calcium gluconate tĩnh mạch được dùng để ổn định cơ tim trong khi các liệu pháp khác chuyển dịch hoặc loại bỏ kali. Thực phẩm bổ sung kali hoặc thực phẩm giàu kali sẽ làm tình trạng tồi tệ hơn.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Tăng kali máu kèm thay đổi ECG.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đề cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Tăng kali máu kèm thay đổi ECG, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Tăng kali máu — Nồng độ kali huyết thanh tăng cao có thể gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
Sóng T nhọn — Một thay đổi trên ECG liên quan đến tăng kali.
Calcium Gluconate — Thuốc dùng để ổn định màng tế bào cơ tim trong tình trạng tăng kali máu nặng.