Một bệnh nhân đang dùng warfarin có INR là 5.8 và khai báo p… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/InteractionsPPT
Câu hỏi
Một bệnh nhân đang dùng warfarin có INR là 5.8 và khai báo phân đen như bã cà phê. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?
1Ngừng warfarin và thông báo ngay cho bác sĩ.✓ Đáp án đúng
2Cho dùng liều tiếp theo với một bữa ăn lớn.
3Nói với bệnh nhân rằng phân sẫm màu là dự kiến khi dùng warfarin.
4Khuyến khích đánh răng mạnh để đánh giá chảy máu nướu.
Giải thích
INR tăng cao kèm phân đen như bã cà phê gợi ý có thể xuất huyết tiêu hóa và tình trạng chống đông quá mức. Điều dưỡng nên tạm ngưng warfarin theo phác đồ và thông báo ngay cho bác sĩ. Tiếp tục dùng liều hoặc bỏ qua các dấu hiệu chảy máu là không an toàn.
Giải thích chuyên sâu
Phán đoán Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Lo ngại chảy máu do warfarin.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Lo ngại chảy máu do warfarin, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Warfarin — Thuốc chống đông đường uống cần theo dõi tác dụng đông máu.
INR — Một chỉ số xét nghiệm được sử dụng để theo dõi tình trạng chống đông của warfarin.
Melena — Phân đen như hắc ín có thể chỉ ra xuất huyết tiêu hóa.