Một bệnh nhân đang dùng warfarin có INR là 5.8 và khai báo p… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Adverse Effects/Contraindications/InteractionsPPT
Câu hỏi
Một bệnh nhân đang dùng warfarin có INR là 5.8 và khai báo phân đen như bã cà phê. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?
1Ngừng warfarin và thông báo ngay cho bác sĩ.✓ Đáp án đúng
2Nói với bệnh nhân rằng phân sẫm màu là dự kiến khi dùng warfarin.
3Khuyến khích bữa ăn giàu vitamin K và sắp xếp kiểm tra lại INR vào tuần sau.
4Cho dùng liều tiếp theo với một bữa ăn lớn.
Giải thích
INR là 5.8 kèm theo phân đen, sệt như hắc ín gợi ý tình trạng chống đông quá mức và có thể có xuất huyết tiêu hóa. Điều dưỡng nên tạm ngưng warfarin theo giao thức và thông báo ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (lựa chọn 1) để người bệnh được đánh giá và được chỉ định liệu pháp đảo ngược khi có chỉ định. Phân đen không phải là tác dụng dự kiến. Vitamin K trong chế độ ăn không thể thay thế cho việc đánh giá khẩn cấp, và việc dùng thêm một liều warfarin khác có thể làm trầm trọng thêm tình trạng xuất huyết.
Phán đoán Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Lo ngại chảy máu do warfarin.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Lo ngại chảy máu do warfarin, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Warfarin — Thuốc chống đông đường uống cần theo dõi tác dụng đông máu.
INR — Một chỉ số xét nghiệm được sử dụng để theo dõi tình trạng chống đông của warfarin.
Melena — Phân đen như hắc ín có thể chỉ ra xuất huyết tiêu hóa.