Một bệnh nhân đang dùng lithium báo cáo bị nôn mửa và tiêu chảy trong 2 ngày. Điều dưỡng nên đưa ra hướng dẫn nào?
1Liên hệ với bác sĩ vì mất nước có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc lithium.✓ Đáp án đúng
2Giảm lượng nước uống vào để giảm thiểu các đợt tiêu chảy và ngăn ngừa mất điện giải.
3Tiếp tục dùng lithium như bình thường; nôn và tiêu chảy không làm thay đổi nồng độ thuốc trong máu.
4Uống thêm một liều nếu bạn nôn trong vòng 30 phút sau khi dùng lithium.
Giải thích
Mất dịch và natri do nôn mửa và tiêu chảy có thể làm tăng nồng độ lithium và nguy cơ ngộ độc. Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn và có thể đánh giá nồng độ. Tăng gấp đôi liều hoặc hạn chế dịch có thể làm trầm trọng thêm tình trạng ngộ độc.
Phán đoán Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Lithium và mất nước.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Lithium và mất nước, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Lithium — Một chất ổn định tâm trạng có phạm vi điều trị hẹp.
Ngộ độc — Tác hại do nồng độ thuốc quá mức hoặc nhạy cảm.
Mất nước — Tình trạng thiếu hụt dịch có thể làm thay đổi nồng độ thuốc và tưới máu.