Một bệnh nhân có chỉ định truyền kali clorua đường tĩnh mạch thay thế. Hành động điều dưỡng nào sau đây là an toàn?
1Dùng thuốc không pha loãng qua đường tĩnh mạch ngoại vi.
2Sử dụng bơm truyền dịch và tuân theo chỉ định pha loãng và tốc độ.✓ Đáp án đúng
3Ngừng theo dõi tim vì kali là chất điện giải thường quy.
4Tiêm tĩnh mạch nhanh kali clorua.
Giải thích
Kali clorua đường tĩnh mạch phải được pha loãng và truyền với tốc độ được kiểm soát, thường sử dụng bơm truyền dịch và theo chính sách của cơ sở. Tiêm tĩnh mạch nhanh hoặc tiêm không pha loãng có thể gây loạn nhịp tim gây tử vong. Việc theo dõi phụ thuộc vào liều lượng, đường dùng và tình trạng bệnh nhân.
Phán đoán Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với An toàn truyền kali tĩnh mạch.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với An toàn truyền kali tĩnh mạch, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Kali Clorua — Một loại thuốc thay thế chất điện giải có thể ảnh hưởng đến nhịp tim.
Bơm Truyền dịch — Một thiết bị kiểm soát tốc độ truyền thuốc qua đường tĩnh mạch.
Rối loạn nhịp tim — Một nhịp tim bất thường có thể đe dọa tính mạng.