Một điều dưỡng đang thực hiện báo cáo bàn giao cho một bệnh … | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Client RightsMOC
Câu hỏi
Một điều dưỡng đang thực hiện báo cáo bàn giao cho một bệnh nhân có huyết áp đang giảm và lượng nước tiểu đã giảm. Thông tin nào nên được bao gồm trong phần Khuyến nghị của SBAR?
1Tôi nghĩ bệnh nhân cần được đánh giá ngay lập tức về khả năng sốc.✓ Đáp án đúng
2Bệnh nhân đã nhập viện ngày hôm qua với viêm phổi.
3Bệnh nhân có một đường truyền tĩnh mạch ở cẳng tay trái.
4Huyết áp là 86/48 mm Hg và lượng nước tiểu là 15 mL/giờ.
Giải thích
Phần Khuyến nghị của SBAR nêu rõ hành động hoặc phản ứng cần thiết. Huyết áp giảm và lượng nước tiểu thấp gợi ý tình trạng tưới máu kém, vì vậy cần đánh giá khẩn cấp. Dữ liệu về bối cảnh và đánh giá là quan trọng nhưng thuộc về các phần khác của SBAR.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Khuyến nghị SBAR cho tình trạng xấu đi.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Khuyến nghị SBAR cho tình trạng xấu đi, so sánh mô hình dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
SBAR — Một định dạng giao tiếp có cấu trúc: tình huống, bối cảnh, đánh giá, khuyến nghị.
Bàn giao — Chuyển giao thông tin bệnh nhân và trách nhiệm giữa các nhân viên y tế.
Khuyến nghị — Bước tiếp theo hoặc hành động được yêu cầu trong giao tiếp SBAR.