Một bệnh nhân có ống thông tiểu lưu. Hành động điều dưỡng nà… | MyMerci
Mobility/ImmobilityBCC
Câu hỏi
Một bệnh nhân có ống thông tiểu lưu. Hành động điều dưỡng nào giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến ống thông?
1Ngắt kết nối ống dẫn lưu hàng ngày để làm rỗng nước tiểu còn sót lại.
2Nâng túi dẫn lưu lên trên mức bàng quang trong quá trình vận chuyển.
3Tưới rửa ống thông mỗi ca mà không có chỉ định.
4Giữ hệ thống dẫn lưu kín và túi ở dưới mức bàng quang.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Hệ thống dẫn lưu kín và giữ túi ở dưới mức bàng quang làm giảm ô nhiễm và dòng chảy ngược. Ngắt kết nối ống và nâng túi lên trên bàng quang làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tưới rửa thường quy không được thực hiện nếu không có chỉ định và đơn thuốc hoặc quy trình.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với chăm sóc ống thông tiểu lưu.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với chăm sóc ống thông tiểu lưu, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Ống thông tiểu lưu — Một ống được đặt trong bàng quang để dẫn lưu nước tiểu liên tục.
Hệ thống Dẫn lưu Kín — Một hệ thống ống thông được giữ kín để giảm ô nhiễm.
Dòng chảy ngược — Sự di chuyển ngược của nước tiểu có thể mang vi sinh vật về phía bàng quang.