Một bệnh nhân mắc chứng khó nuốt đang ăn trưa. Điều dưỡng nê… | MyMerci
EliminationBCC
Câu hỏi
Một bệnh nhân mắc chứng khó nuốt đang ăn trưa. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào để giảm nguy cơ hít sặc?
1Cho uống chất lỏng loãng nhanh chóng qua ống hút.
2Đặt bệnh nhân nằm thẳng trong 30 phút sau bữa ăn.
3Giữ bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng và cung cấp những miếng nhỏ với tốc độ chậm.✓ Đáp án đúng
4Khuyến khích nói chuyện trong suốt bữa ăn để đánh giá sự tỉnh táo.
Giải thích
Tư thế thẳng đứng, những miếng nhỏ và tốc độ chậm giúp giảm nguy cơ hít sặc cho bệnh nhân mắc chứng khó nuốt. Chất lỏng loãng qua ống hút có thể làm tăng nguy cơ tùy thuộc vào kế hoạch nuốt. Nằm thẳng và nói chuyện trong khi ăn cũng làm tăng nguy cơ hít sặc.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với các biện pháp phòng ngừa khi cho ăn ở người mắc chứng khó nuốt.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với các biện pháp phòng ngừa khi cho ăn ở người mắc chứng khó nuốt, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Chứng khó nuốt — Khó nuốt có thể dẫn đến hít sặc hoặc lượng đưa vào không đủ.
Biện pháp Phòng ngừa Hít sặc — Các biện pháp được sử dụng để giảm sự xâm nhập của thức ăn hoặc chất lỏng vào đường thở.
Hỗ trợ Ăn uống — Hỗ trợ được cung cấp để thúc đẩy lượng đưa vào qua đường miệng an toàn và đầy đủ.