Một bệnh nhân hưng cảm cấp đang đi lại nhanh, nói nhanh và cố vào phòng của các bệnh nhân khác. Cách tiếp cận điều dưỡng nào là tốt nhất?
1Phớt lờ hành vi đó trừ khi có bệnh nhân khác phàn nàn.
2Cung cấp tài liệu giảng dạy chi tiết bằng văn bản về rối loạn lưỡng cực.
3Khuyến khích bệnh nhân dẫn dắt một cuộc thảo luận nhóm lớn.
4Sử dụng hướng dẫn bình tĩnh, ngắn gọn và đặt ra giới hạn rõ ràng.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Bệnh nhân hưng cảm cấp thường có biểu hiện mất tập trung, thiếu ranh giới và tăng hoạt động. Giao tiếp bình tĩnh, ngắn gọn và đặt ra giới hạn rõ ràng giúp đảm bảo an toàn và giảm kích thích. Các biện pháp như nhóm đông, hướng dẫn chi tiết hay bỏ qua vi phạm ranh giới không có hiệu quả điều trị trong giai đoạn tăng động cấp.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản hồi phù hợp nhất cho Thiết lập giới hạn trong hưng cảm cấp tính.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Thiết lập giới hạn trong hưng cảm cấp tính, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Hưng cảm — Một trạng thái khí sắc với tâm trạng hưng phấn hoặc cáu kỉnh, tăng năng lượng và suy giảm khả năng phán đoán.
Thiết lập Giới hạn — Các ranh giới rõ ràng, nhất quán được sử dụng để duy trì an toàn và cấu trúc.
Môi trường Ít Kích thích — Một bối cảnh giảm đầu vào cảm giác và có thể giúp giảm leo thang.