Một bệnh nhân đến với tình trạng yếu nửa người bên phải và n… | MyMerci
Changes in Vital SignsROR
Câu hỏi
Một bệnh nhân đến với tình trạng yếu nửa người bên phải và nói ngọng. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện trước khi cho phép ăn uống bất cứ thứ gì?
1Yêu cầu bệnh nhân chọn một bữa ăn ưa thích.
2Dùng ngay một loại thuốc kháng tiểu cầu đường uống.
3Hoàn thành hoặc lấy kết quả sàng lọc nuốt theo chỉ định.✓ Đáp án đúng
4Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa để thoải mái.
Giải thích
Một bệnh nhân có khả năng bị đột quỵ có nguy cơ mắc chứng khó nuốt và hít sặc. Việc sàng lọc nuốt nên được thực hiện trước khi cho ăn uống hoặc dùng thuốc đường uống khi có chỉ định theo phác đồ. Tư thế nằm ngửa có thể làm tăng nguy cơ hít sặc.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, kết quả xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Sàng lọc chứng khó nuốt do đột quỵ.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đề cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là việc nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Sàng lọc chứng khó nuốt do đột quỵ, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Đột quỵ — Một khiếm khuyết thần kinh cấp tính do dòng máu bị gián đoạn hoặc chảy máu trong não.
Chứng khó nuốt — Khó nuốt có thể làm tăng nguy cơ hít sặc.
Hít sặc — Thức ăn, chất lỏng hoặc chất tiết xâm nhập vào đường thở.