Một người lớn tuổi bị chóng mặt khi đứng dậy sau khi dùng th… | MyMerci
Accident/Error/Injury PreventionSIPC
Câu hỏi
Một người lớn tuổi bị chóng mặt khi đứng dậy sau khi dùng thuốc hạ huyết áp. Can thiệp nào điều dưỡng nên thực hiện?
1Để giường ở vị trí cao nhất để dễ dàng di chuyển.
2Khuyến khích bệnh nhân đứng dậy nhanh để phục hồi tuần hoàn.
3Hạn chế uống nước trong phần còn lại của ngày.
4Hỗ trợ bệnh nhân đứng dậy từ từ và sử dụng chuông gọi trước khi đi lại.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Chóng mặt khi thay đổi tư thế gợi ý hạ huyết áp tư thế và làm tăng nguy cơ té ngã. Điều dưỡng nên hỗ trợ thay đổi tư thế chậm rãi và đảm bảo có sự trợ giúp trước khi đi lại. Giường cao, đứng dậy nhanh và hạn chế dịch có thể làm tăng nguy cơ.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất cho Nguy cơ té ngã do hạ huyết áp tư thế.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Nguy cơ té ngã do hạ huyết áp tư thế, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Hạ huyết áp tư thế — Tình trạng tụt huyết áp xảy ra khi chuyển sang tư thế đứng thẳng.
Phòng ngừa té ngã — Các can thiệp làm giảm nguy cơ té ngã hoặc chấn thương.
Chuông gọi — Thiết bị bệnh nhân sử dụng để yêu cầu hỗ trợ từ nhân viên.