Một bệnh nhân đang điều trị hóa chất có số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối là 400/mm3. Điều dưỡng nên đưa ra hướng dẫn nào trong kế hoạch chăm sóc?
1Sàng lọc khách thăm về bệnh tật trước khi họ vào phòng.✓ Đáp án đúng
2Sử dụng nhiệt độ trực tràng để theo dõi sốt.
3Giữ hoa tươi trong phòng để cải thiện tâm trạng.
4Khuyến khích bệnh nhân ăn rau mầm sống để bổ sung dinh dưỡng.
Giải thích
Giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng đòi hỏi các biện pháp giảm phơi nhiễm với vi sinh vật gây bệnh, bao gồm sàng lọc khách thăm có bệnh. Hoa tươi, đo nhiệt độ qua đường trực tràng và rau mầm sống có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng nhẹ cần được chú ý kịp thời ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính.
Phán Đoán Lâm Sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Biện pháp phòng ngừa giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng.
Mẹo Ghi Nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng Dẫn Thực Hành Lâm SàngĐối với Biện pháp phòng ngừa giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng, so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận TrọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Giảm Bạch Cầu Trung Tính — Số lượng bạch cầu trung tính thấp làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Số Lượng Bạch Cầu Trung Tính Tuyệt Đối — Một thước đo được tính toán của bạch cầu trung tính chống nhiễm trùng.
Hóa Trị — Điều trị ung thư bằng thuốc có thể ức chế tủy xương.