Một người bệnh trước đó đã bị đỏ bừng và ngứa trong quá trình truyền vancomycin nhanh nhưng không có khò khè, sưng đường thở hoặc hạ huyết áp. Liều tiếp theo đã đến hạn. Kế hoạch nào là phù hợp nhất?
1Truyền liều thuốc một cách nhanh chóng để rút ngắn thời gian phơi nhiễm của người bệnh và ghi lại các triệu chứng trước đó sau đó.
2Xác minh tốc độ truyền chậm hơn theo chỉ định, theo dõi sát, và dùng thuốc tiền xử trí đã được chỉ định theo kế hoạch xử lý phản ứng.✓ Đáp án đúng
3Tiếp tục với tốc độ ban đầu và chỉ dùng thuốc kháng histamine nếu đỏ bừng quay trở lại.
4Chườm lạnh trong quá trình truyền và bỏ qua đánh giá dấu hiệu sinh tồn và đường thở.
Giải thích
Tình trạng đỏ bừng và ngứa trước đó mà không có tổn thương đường thở hoặc hạ huyết áp phù hợp với phản ứng truyền vancomycin. Đối với liều tiếp theo, điều dưỡng nên xác minh tốc độ truyền chậm hơn theo đơn, theo dõi người bệnh và sử dụng bất kỳ thuốc tiền xử lý nào theo đơn theo kế hoạch xử lý phản ứng (lựa chọn 2). Tốc độ truyền nhanh hoặc không đổi có thể kích hoạt sự tái phát. Các biện pháp làm thoải mái không thay thế cho việc đánh giá đường thở và huyết động.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Phản ứng truyền Vancomycin.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngPhản ứng truyền vancomycin có liên quan đến tốc độ truyền và sự giải phóng chất trung gian từ tế bào mast. Đánh giá mọi phản ứng để loại trừ sốc phản vệ. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, các liều trong tương lai có thể được truyền chậm hơn với việc theo dõi và dùng thuốc tiền xử lý theo đơn khi phù hợp.
Vancomycin — Một loại kháng sinh thường được sử dụng cho các nhiễm trùng gram dương nghiêm trọng.
Phản ứng Truyền dịch — Một phản ứng xảy ra trong quá trình dùng thuốc và có thể liên quan đến tốc độ.
Phác đồ — Một quy trình được cơ sở phê duyệt hướng dẫn hành động lâm sàng.