Trong thời gian hồ sơ sức khỏe điện tử ngừng hoạt động ngoài kế hoạch, phòng xét nghiệm gọi điện báo kết quả kali máu nguy kịch cho một bệnh nhân đang nằm viện. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?
1Chờ hồ sơ điện tử hoạt động trở lại trước khi ghi chép hoặc thông báo kết quả nguy kịch cho bác sĩ lâm sàng
2Viết kết quả lên giấy ghi chú cá nhân và để tại trạm làm việc để nhập sau
3Sử dụng quy trình ngừng hoạt động đã được phê duyệt để xác minh, ghi chép và thông báo kết quả kịp thời✓ Đáp án đúng
4Yêu cầu phòng xét nghiệm xét nghiệm lại sau khi hệ thống điện tử hoạt động trở lại
Giải thích
Thời gian ngừng hoạt động điện tử không làm tạm dừng chăm sóc khẩn cấp. Điều dưỡng tuân theo quy trình dự phòng đã được phê duyệt để xác minh kết quả, ghi chép vào hồ sơ ngừng hoạt động được ủy quyền và thông báo kịp thời cho bác sĩ lâm sàng chịu trách nhiệm. Chờ đợi hoặc sử dụng ghi chú cá nhân có nguy cơ chậm trễ và mất thông tin.
Đáp án nhanh Sử dụng quy trình làm việc ngừng hoạt động đã được phê duyệt để xác minh, ghi chép và chuyển giao kết quả nguy kịch kịp thời cho bác sĩ lâm sàng chịu trách nhiệm.
Tại sao đáp án này đúng Một giá trị xét nghiệm nguy kịch có thể cần điều trị ngay lập tức ngay cả khi hồ sơ điện tử không khả dụng. Quy trình dự phòng được ủy quyền bảo toàn việc xác định bệnh nhân, giao tiếp vòng kín, ghi chép và đối chiếu sau đó mà không làm chậm trễ đáp ứng lâm sàng.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Quy trình ngừng hoạt động là một cây cầu khẩn cấp giúp thông tin quan trọng tiếp tục lưu thông khi con đường điện tử thông thường bị đóng. Cây cầu đại diện cho quy trình làm việc dự phòng đã được phê duyệt, không phải là sự cho phép ứng biến với các ghi chú không an toàn.
Mẹo ghi nhớ Khi EHR dừng, giao tiếp khẩn cấp vẫn tiếp tục: xác minh, ghi chép, thông báo, đối chiếu.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với các câu hỏi về thời gian ngừng hoạt động của thông tin y tế, hãy chọn quy trình dự phòng đã được thiết lập để bảo vệ danh tính, giao tiếp kịp thời, ghi chép được ủy quyền và đối chiếu sau đó. Không bao giờ trì hoãn một kết quả nguy kịch chỉ vì hệ thống điện tử không khả dụng.
Tại sao các lựa chọn khác sai Chờ hệ thống phục hồi làm chậm trễ chăm sóc. Giấy ghi chú cá nhân không phải là hồ sơ lâm sàng được ủy quyền và có thể bị mất, trong khi yêu cầu xét nghiệm lại một xét nghiệm nguy kịch chỉ vì thời gian ngừng hoạt động gây lãng phí thời gian và không thay thế được việc giao tiếp kịp thời.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
2025 SAFER Guides: Contingency Planning and Test ResultsOffice of the National Coordinator for Health Information Technology
[3]
Quality and Patient Safety Health IT PlaybookOffice of the National Coordinator for Health Information Technology
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Báo cáo lỗi thời gian dùng thuốc, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Báo cáo Sự kiện An toàn — Một báo cáo nội bộ được sử dụng để phân tích các lỗi hoặc sự cố suýt xảy ra và cải thiện hệ thống.
Lỗi Thuốc — Một sự kiện có thể phòng ngừa được có thể dẫn đến việc sử dụng thuốc không phù hợp hoặc gây hại.
Cải thiện Chất lượng — Công việc có hệ thống để cải thiện quy trình và kết quả chăm sóc.