Một y tá cho uống thuốc theo lịch trễ 2 giờ và bệnh nhân không có tác dụng phụ. Hành động nào là phù hợp sau khi đánh giá bệnh nhân và thông báo cho bác sĩ theo yêu cầu của chính sách?
1Ghi chép rằng liều thuốc đã được cho uống đúng giờ vì không có tác hại nào xảy ra.
2Hỏi bệnh nhân xem liều thuốc trễ có nên được báo cáo hay không.
3Đặt một bản sao của báo cáo sự cố vào hồ sơ bệnh án.
4Hoàn thành báo cáo sự kiện an toàn của cơ sở theo chính sách.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Một lỗi về thời gian dùng thuốc nên được báo cáo thông qua quy trình sự kiện an toàn của cơ sở để có thể xem xét các xu hướng và cải thiện hệ thống. Các báo cáo sự cố không được đặt vào hồ sơ bệnh án. Tài liệu phải luôn chính xác và đúng thực tế ngay cả khi không có tác hại nào xảy ra.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Báo cáo lỗi thời gian dùng thuốc.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Báo cáo lỗi thời gian dùng thuốc, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Báo cáo Sự kiện An toàn — Một báo cáo nội bộ được sử dụng để phân tích các lỗi hoặc sự cố suýt xảy ra và cải thiện hệ thống.
Lỗi Thuốc — Một sự kiện có thể phòng ngừa được có thể dẫn đến việc sử dụng thuốc không phù hợp hoặc gây hại.
Cải thiện Chất lượng — Công việc có hệ thống để cải thiện quy trình và kết quả chăm sóc.