Một số bệnh nhân đến sau vụ sập tòa nhà. Y tá phân loại nên xếp bệnh nhân nào vào nhóm cần điều trị ngay lập tức?
1Một bệnh nhân không có nhịp thở sau khi chỉnh lại đường thở.
2Một bệnh nhân đang đi lại và báo cáo lo lắng và trầy xước nhẹ.
3Một bệnh nhân bị suy hô hấp nặng và thời gian đổ đầy mao mạch là 4 giây.✓ Đáp án đúng
4Một bệnh nhân bị gãy hở cẳng tay và mạch quay sờ thấy.
Giải thích
Trong phân loại thảm họa, điều trị ngay lập tức được ưu tiên cho những bệnh nhân có vấn đề đe dọa tính mạng nhưng có khả năng sống sót về đường thở, hô hấp hoặc tuần hoàn. Suy hô hấp nặng kèm tưới máu chậm cần can thiệp ngay lập tức. Bệnh nhân ngừng thở sau khi đã chỉnh lại đường thở được xếp vào nhóm tiên lượng tử vong trong nhiều hệ thống phân loại thảm họa.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Phân loại thương vong hàng loạt.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Phân loại thương vong hàng loạt, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Phân loại Thảm họa — Phân loại nhanh bệnh nhân trong sự kiện thương vong hàng loạt để tối đa hóa khả năng sống sót.
Loại Ngay lập tức — Một mức độ ưu tiên phân loại cho các vấn đề đe dọa tính mạng nhưng có thể điều trị được.
Thời gian Đổ đầy Mao mạch — Một đánh giá nhanh về tưới máu ngoại vi.