Một bệnh nhân mới phẫu thuật mở thông đại tràng đang học cách chăm sóc túi đựng phân. Phát biểu nào thể hiện sự hiểu biết đúng?
1Tôi sẽ đợi đến khi túi gần đầy rồi mới đổ.
2Tôi sẽ cắt lỗ đế to hơn hẳn lỗ thoát để tránh áp lực.
3Tôi sẽ đổ túi khi nó đầy khoảng một phần ba đến một nửa.✓ Đáp án đúng
4Tôi sẽ chà rửa vùng da quanh lỗ thoát bằng cồn khi thay túi.
Giải thích
Việc đổ túi khi túi đầy khoảng một phần ba đến một nửa giúp giảm trọng lượng và nguy cơ rò rỉ. Cồn có thể gây kích ứng da quanh lỗ mở thông, và lỗ mở miếng đế quá lớn khiến da tiếp xúc với chất thải. Chờ đến khi túi đầy hoàn toàn có thể làm lỏng lớp dán.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Chăm sóc túi hậu môn nhân tạo đại tràng.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Chăm sóc túi hậu môn nhân tạo đại tràng, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Hậu môn nhân tạo đại tràng — Một lỗ mở được phẫu thuật tạo ra từ đại tràng ra thành bụng để chuyển hướng phân.
Da Quanh lỗ mở — Vùng da xung quanh lỗ mở cần được bảo vệ khỏi kích ứng và rò rỉ.
Hệ thống Túi đựng — Đế bảo vệ và túi được sử dụng để thu thập chất thải từ lỗ mở.