Một bệnh nhân mới mở hậu môn nhân tạo đang học cách chăm sóc… | MyMerci
Nonpharmacological ComfortBCC
Câu hỏi
Một bệnh nhân mới mở hậu môn nhân tạo đang học cách chăm sóc túi dẫn lưu. Câu nói nào cho thấy bệnh nhân hiểu đúng?
1Tôi sẽ đợi đến khi túi đầy hẳn rồi mới đổ.
2Tôi sẽ chà xát vùng da quanh lỗ thoát bằng cồn mỗi lần thay túi.
3Tôi sẽ đổ túi khi nó đầy khoảng một phần ba đến một nửa.✓ Đáp án đúng
4Tôi sẽ cắt lỗ trên tấm đệm lớn hơn nhiều so với lỗ thoát để tránh áp lực.
Giải thích
Làm trống túi khi đầy khoảng một phần ba đến một nửa giúp giảm trọng lượng túi và nguy cơ rò rỉ. Cồn có thể kích ứng vùng da quanh hậu môn nhân tạo, và lỗ mở của miếng đệm bảo vệ da quá rộng sẽ làm da tiếp xúc với chất thải. Đợi đến khi túi đầy hẳn mới thay có thể làm lỏng lớp đệm dính.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Chăm sóc túi hậu môn nhân tạo đại tràng.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Chăm sóc túi hậu môn nhân tạo đại tràng, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Hậu môn nhân tạo đại tràng — Một lỗ mở được phẫu thuật tạo ra từ đại tràng ra thành bụng để chuyển hướng phân.
Da Quanh lỗ mở — Vùng da xung quanh lỗ mở cần được bảo vệ khỏi kích ứng và rò rỉ.
Hệ thống Túi đựng — Đế bảo vệ và túi được sử dụng để thu thập chất thải từ lỗ mở.