Một bệnh nhân sau đột quỵ bị ho khi uống chất lỏng loãng. Hà… | MyMerci
Assistive DevicesBCC
Câu hỏi
Một bệnh nhân sau đột quỵ bị ho khi uống chất lỏng loãng. Hành động điều dưỡng nào thúc đẩy dinh dưỡng an toàn tốt nhất?
1Cho uống chất lỏng loãng qua ống hút để nuốt nhanh hơn.
2Đặt bệnh nhân nằm ngửa trong bữa ăn để giảm mệt mỏi.
3Giữ bệnh nhân thẳng đứng và tuân theo kế hoạch về kết cấu và độ đặc của chất lỏng đã được chỉ định.✓ Đáp án đúng
4Khuyến khích bệnh nhân ăn nhanh trước khi cơn ho bắt đầu.
Giải thích
Ho với chất lỏng loãng gợi ý nguy cơ hít sặc. Tư thế thẳng đứng và tuân theo kế hoạch nuốt đã được chỉ định hỗ trợ việc ăn uống an toàn. Ống hút, tư thế nằm ngửa và ăn vội vàng có thể làm tăng nguy cơ hít sặc.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn câu trả lời phù hợp nhất với Các biện pháp phòng ngừa hít sặc do khó nuốt.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Các biện pháp phòng ngừa hít sặc do khó nuốt, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Khó nuốt — Khó khăn khi nuốt có thể xảy ra sau đột quỵ hoặc các tình trạng khác.
Hít sặc — Sự xâm nhập của thức ăn, chất lỏng hoặc dịch tiết vào đường thở.
Điều chỉnh Kết cấu — Thay đổi độ đặc của thức ăn hoặc chất lỏng để cải thiện an toàn khi nuốt.