Một bệnh nhân nhập viện vì cai rượu có biểu hiện run, vã mồ … | MyMerci
Family DynamicsPSI
Câu hỏi
Một bệnh nhân nhập viện vì cai rượu có biểu hiện run, vã mồ hôi và báo cáo nhìn thấy côn trùng trên tường. Hành động điều dưỡng nào là phù hợp nhất?
1Khuyến khích bệnh nhân tự đi lại để giảm lo âu.
2Thực hiện các biện pháp phòng ngừa co giật và cho dùng liệu pháp benzodiazepine theo chỉ định.✓ Đáp án đúng
3Tắt hết đèn và để bệnh nhân một mình ngủ.
4Cho uống đồ uống có caffeine để tăng sự tỉnh táo.
Giải thích
Cai rượu nặng có thể gây ảo giác, rối loạn thần kinh tự chủ và co giật. Các biện pháp phòng ngừa co giật và liệu pháp benzodiazepine theo chỉ định là những can thiệp phù hợp tập trung vào an toàn. Để bệnh nhân một mình hoặc kích thích bằng caffeine làm tăng nguy cơ.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn câu trả lời phù hợp nhất với Cai rượu nặng.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Cai rượu nặng, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Cai rượu — Một hội chứng sau khi giảm lượng rượu uống vào có thể bao gồm run, kích động, ảo giác và co giật.
Các biện pháp Phòng ngừa Co giật — Các biện pháp an toàn để giảm chấn thương nếu co giật xảy ra.
Benzodiazepine — Một nhóm thuốc thường được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và nguy cơ co giật.