Một trẻ sơ sinh đang được chiếu đèn để điều trị tăng bilirubin máu. Hành động điều dưỡng nào là phù hợp?
1Ngưng cho bú cho đến khi nồng độ bilirubin trở về bình thường.
2Giữ trẻ sơ sinh mặc đầy đủ quần áo để tránh phơi nhiễm da.
3Bảo vệ mắt và theo dõi nhiệt độ, tình trạng nước, và lượng phân.✓ Đáp án đúng
4Bôi một lớp kem dưỡng dày trước mỗi lần chiếu đèn.
Giải thích
Chiếu đèn yêu cầu bảo vệ mắt và theo dõi tình trạng mất ổn định nhiệt độ, tình trạng dịch, và những thay đổi trong bài tiết. Cần tiếp xúc da đầy đủ trong khi bảo vệ các vùng nhạy cảm. Việc nuôi dưỡng thường hỗ trợ bài tiết bilirubin trừ khi có chống chỉ định.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với An toàn chiếu đèn cho trẻ sơ sinh.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các mục NCLEX coi trọng tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với An toàn chiếu đèn cho trẻ sơ sinh, so sánh mẫu dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Chiếu đèn — Liệu pháp ánh sáng được sử dụng để giúp giảm bilirubin ở trẻ sơ sinh.
Tăng bilirubin máu — Bilirubin tăng cao có thể gây vàng da và nguy cơ thần kinh nếu nghiêm trọng.
Điều hòa thân nhiệt — Duy trì nhiệt độ cơ thể trong phạm vi an toàn.